Антинуклеарный фактор (ANA screen)

— Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
— За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
— В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
— За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
— Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
— Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Тест показан для диагностики и дифференциальной диагностики следующих состояний:

— Системная красная волчанка; 
— Подострая кожная волчанка и другие разновидности кожной волчанки; 
— Смешанное заболевание соединительной ткани; 
— Синдром Шегрена и ассоциированные заболевания; 
— Диффузная и локализованная склеродермия, CREST синдром;
— Воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит);
— Ювенильный хронический артрит; 
— Аутоиммунный гепатит; 
— Первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит; 
— Полинейропатии и миелит.

Результатом определения АНФ является титр, представляющий собой значение конечного разведения сыворотки, при котором сохраняется значимая флюоресценция ядра. Чем выше знаменатель дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Высокие титры разведения сыворотки отражают высокую аффинность и концентрацию аутоантител. 

Выявление высоких тиров (1/640 и выше) указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания печени и требует внимательного клинического, лабораторного и инструментального обследования. Отсутствие повышенных титров антинуклеарного фактора значительно снижает вероятность системных аутоиммунных заболеваний. 

При положительном результате анализа описывается тип свечения ядра. Он обусловлен широким спектром антител, которые находят свои мишени внутри клетки. Описано более 20 типов свечения, однако в клинической практике используется 8 из них:

Рекомендуемые значения:  < 1:160

Тип свечения	Мишени антител (примеры)	Заболевания
Гомогенный	Хроматин (дсДНК, гистоны)	СКВ, склеродермия
Гранулярный (мелко- ; крупно-)	Нуклеопротеины (RNP, Sm, SS-A, SS-B)	СКВ, смешанное заболевание соединительной ткани, дискоидная и подострая кожная красная волчанка, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Шегрена
Ядрышковый	Антигены ядрышка (фибриллярин)	Диффузная склеродермия
Центромерный	Центромера в хромосоме (CENT-B)	Склеродермия
Цитоплазматический	Антигены цитоплазмы (тРНК-синтетазы, рибосомы, органеллы)	Аутоиммунные заболевание печени, системная красная волчанка, полимиозит
Цитоплазматический (митохондриальный)	Антигены митохондрий (антигены пируват-декарбоксилазного комплекса)	Первичный билиарный цирроз
Точки в ядре	Нуклеопротеины	Аутоиммунные заболевание печени