Токсоплазма (Toxoplasma gondii), авидность антитела IgG (кач.)

Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma IgG (авидность) — определение авидности антител lgG, подтверждения или исключения недавнего инфицирования токсоплазмой.

Авидность — это оценка способности антител IgG связываться с вирусом токсоплазмоза для дальнейшей нейтрализации последнего. Авидность характеризует прочность связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания).

Toxoplasma и TORCH

Токсоплазмоз входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода.

По возможности, обследование на TORCH целесообразно проходить за 5–6 месяцев до планируемой беременности, чтобы иметь представление о состоянии иммунитета по отношению к ним, при необходимости провести лечение, либо обеспечить профилактику и контроль. Обследование на TORCH-комплекс входит в план обследования женщин в период беременности. Выявление или исключение факта инфицирования очень важно при обследовании беременных женщин, так как именно при первичном инфицировании во время беременности высок риск вертикальной передачи инфекции и развития патологии плода.

Показатель авидности IgG-антител свидетельствует о первичном инфицировании токсоплазмозом. Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител, как правило, свидетельствует о недавнем первичном инфицировании, это связано с тем, что срок исчезновения IgM-антител составляет около 3 месяцев от начала инфицирования. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii следовые количества IgM-антител в некоторых случаях выявляются в течение 18 месяцев и более. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложно-положительные результаты (сывороточные интерференции в пробах беременных — далеко не редкость).

Таким образом, присутствие специфических IgM антител в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Положительные результаты IgM целесообразно перепроверять с применением иных технологий и/или с помощью теста на авидность антител. Выявление в крови высокоавидных IgG антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела обычно характерны для первых 3–5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от чувствительности метода определения), но иногда они вырабатываются и в течение более длительного срока.

Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов и клинико-анамнестических данных. У новорожденных и грудных детей в период до полугода и более в крови присутствуют пассивно приобретенные IgG материнского происхождения, поэтому интерпретация результатов исследования IgG и авидности IgG в этом возрасте затруднительна. У иммунокомпрометированных лиц (в т.ч. СПИД) уровень антител часто низок, иногда неопределим. В этих случаях следует дополнительно использовать ПЦР-методы.