Альфа-фетопротеин (АФП)
Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.
Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.
В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.
При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.
Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.
В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.
При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.
— Кровь сдают утром натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
— За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
— В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
— За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
— Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
— Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
— За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
— В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
— За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
— Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
— Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
— При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
— При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
— При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
— До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
— При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
— Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
— При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.
— При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
— При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
— До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
— При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
— Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
— При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.
Рекомендуемые значения
Причины повышения уровня альфа-фетопротеина
— герминогенная несеминома (рак яичек),
— метастазы печени (в 9 %),
— опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
— эмбриональные опухоли (тератомы).
— первичный билиарный цирроз,
— алкогольная болезнь печени,
— травмы печени (или хирургические операции),
— врождённая тирозинемия,
— атаксия-телеангиэктазия,
— синдром Вискотта – Олдрича.
— нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
— атрезия пищевода или кишечника,
— пупочная грыжа,
— гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
— фетальная тератома,
— кистозная гигрома,
— гидроцефалия,
— дистресс плода,
— угрожающий аборт,
— патология плаценты,
— многоплодная беременность,
— незавершенный остеогенез.
— синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
— синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
— внутриутробная гибель плода,
— пузырный занос,
— ожирение беременной.
Пол | Возраст | Фаза цикла/неделя беременности | Референсные значения, МЕ/мл |
Мужской |
< 1 мес. | - | 0 - 13600 |
1-12 мес. | - | 0 - 23,5 | |
> 1 года | - | 0 - 5,8 | |
Женский |
< 1 мес. | - | 0 - 15740 |
1-12 мес. | - | 0 - 64,3 | |
> 1 года |
Не беременные | 0 - 5,8 | |
Беременность (до 12 нед.) | 0 - 15 | ||
Беременность (12-15 нед.) | 15 - 60 | ||
Беременность (15-19 нед.) | 15 - 95 | ||
Беременность (19-24 нед.) | 27 - 125 | ||
Беременность (24-28 нед.) | 52 - 140 | ||
Беременность (28-30 нед.) | 67 -150 | ||
Беременность (30-32 нед.) | 100 - 250 |
Причины повышения уровня альфа-фетопротеина
Онкологические заболевания:
— гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),— герминогенная несеминома (рак яичек),
— метастазы печени (в 9 %),
— опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
— эмбриональные опухоли (тератомы).
Другие патологические состояния:
— острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),— первичный билиарный цирроз,
— алкогольная болезнь печени,
— травмы печени (или хирургические операции),
— врождённая тирозинемия,
— атаксия-телеангиэктазия,
— синдром Вискотта – Олдрича.
Акушерская патология:
— дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия) (80-90 %),— нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
— атрезия пищевода или кишечника,
— пупочная грыжа,
— гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
— фетальная тератома,
— кистозная гигрома,
— гидроцефалия,
— дистресс плода,
— угрожающий аборт,
— патология плаценты,
— многоплодная беременность,
— незавершенный остеогенез.
Причины понижения уровня альфа-фетопротеина:
— синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),— синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
— синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
— внутриутробная гибель плода,
— пузырный занос,
— ожирение беременной.
Альфа-фетопротеин (АФП)
Код исследования
Э6.5.04
Номенклатура МЗ РФ (приказ № 804н):
A09.05.089
Срок исполнения
1 рабочий день
Биоматериал
сыворотка крови
Цена
395 ₽
+ взятие биоматериала 200 ₽