СКЛ - ЭКСПЕРТ: Альфа-фетопротеин (АФП)

Альфа-фетопротеин (АФП)

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.
— Кровь сдают утром натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
— За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
— В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
— За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
— Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
— Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
— При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
— При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
— При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
— До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
— При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
— Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
— При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.
Рекомендуемые значения

Пол Возраст Фаза цикла/неделя беременности Референсные значения, МЕ/мл
Мужской
< 1 мес. - 0 - 13600
1-12 мес. - 0 - 23,5
> 1 года - 0 - 5,8
Женский
< 1 мес. - 0 - 15740
1-12 мес. - 0 - 64,3
> 1 года
Не беременные 0 - 5,8
Беременность (до 12 нед.) 0 - 15
Беременность (12-15 нед.) 15 - 60
Беременность (15-19 нед.) 15 - 95
Беременность (19-24 нед.) 27 - 125
Беременность (24-28 нед.) 52 - 140
Беременность (28-30 нед.) 67 -150
Беременность (30-32 нед.) 100 - 250

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина

Онкологические заболевания:

— гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
— герминогенная несеминома (рак яичек),
— метастазы печени (в 9 %),
— опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
— эмбриональные опухоли (тератомы).

Другие патологические состояния:

— острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
— первичный билиарный цирроз,
— алкогольная болезнь печени,
— травмы печени (или хирургические операции),
— врождённая тирозинемия,
— атаксия-телеангиэктазия,
— синдром Вискотта – Олдрича.

Акушерская патология:

— дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия) (80-90 %),
— нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
— атрезия пищевода или кишечника,
— пупочная грыжа,
— гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
— фетальная тератома,
— кистозная гигрома,
— гидроцефалия,
— дистресс плода,
— угрожающий аборт,
— патология плаценты,
— многоплодная беременность,
— незавершенный остеогенез.

Причины понижения уровня альфа-фетопротеина:

— синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),
— синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
— синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
— внутриутробная гибель плода,
— пузырный занос,
— ожирение беременной.
Альфа-фетопротеин (АФП)
Код исследования
Э6.5.04
Срок исполнения
1 рабочий день
Биоматериал
сыворотка крови
Цена
300