Позвонить
Позвонить
- Все
- ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
- ИММУНОГЕМАТОЛОГИЯ
- ОЦЕНКА СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ
-
- Углеводы Липиды Белки и аминокислоты Низкомолекулярные азотистые вещества Пигменты Ферменты Витамины Неорганические вещества Специфические белки Онкомаркеры
- АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (Allergy Examination)
-
- Оценка функций гипофиза, эпифиза Оценка функции щитовидной железы Оценка гипофизарно-надпочечниковой системы Оценка гормональной регуляции обмена кальция и фосфора
-
- Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин Эстрогены и прогестины Оценка андрогенного статуса Нестероидные регуляторные факторы половых желез Мониторинг беременности, биохимические маркеры состояния плода Оценка эндокринной функции поджелудочной железы Регуляция эритропоэза
- РЕГУЛЯТОРНЫЕ ФАКТОРЫ И ФЕРМЕНТЫ ЖЕЛУДКА
- КОСТНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ
- НЕЙРО-МЕДИАТОРНЫЙ ОБМЕН
- ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
- ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА
- ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
-
- TORCH и герпесвирусные инфекции Гельминты и простейшие Гемотрансмиссивные инфекции Желудочно-кишечные инфекции Инфекции и дисбиозы урогенитального тракта Кандилозы Нозокомиальные услуги Папиломавирусная инфекция Природно-очаговые инфекции Респираторные инфекции Туберкулёз
- ГЕЛЬМИНТЫ И ПРОСТЕЙШИЕ
- ДЕМОДЕКОЗ
- ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- МИКРОБИОЛОГИЯ
- ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ИССЛЕДОВАНИЯ на COVID-19
- БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
-
- Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы Оценка функции печени Диагностика функции почек и мочеполовой системы Диагностика заболеваний соединительной ткани Биохимия крови Госпитальные профили Диагностика сахарного диабета Диагностика состояния щитовидной железы Диагностика анемий Онкология Гинекология, репродукция Чекапы
Хромогранин А
Нейроэндокринные опухоли – это разнородная группа новообразований, происходящих из клеток так называемой APUD-системы. Эта система представлена рассеянными в различных частях организма человека эндокринными клетками, которые способны вырабатывать биологически активные вещества (например, гормоны и гормоноподобные молекулы). Нейроэндокринные опухоли могут возникать в любых органах, где в норме присутствуют нейроэндокринные клетки: желудочно-кишечный тракт, легкие, вилочковая железа, почки, яичники, простата, щитовидная и молочные железы. Клиническая картина нейроэндокринных опухолей во многом определяется вырабатываемыми ими биологически активными веществами, определение концентрации которых в крови широко используется в диагностике таких новообразований.
Хромогранин А – это белок, вырабатываемый нейроэндокринными клетками и принимающий участие в продукции этими клетками биологически активных соединений. Важно отметить, что не все опухолевые клетки активно вырабатывают гормоны и подобные им вещества, однако сывороточный уровень хромогранина А повышается независимо от этого.
Концентрация хромогранина А в крови человека определяется методом иммуноферментного анализа (ИФА). Принцип ИФА основан на взаимодействии специфичного антитела к хромогранину А, фиксированного на поверхности планшета с хромогранином А, содержащимся в исследуемой сыворотке пациента. При формировании комплекса хромогранин-антитело специальный фермент, добавленный в реакционную смесь, изменяет её окраску. При этом интенсивность цвета пропорциональна концентрации хромогранина А в исследуемой сыворотке. Интенсивность окраски измеряется специальным прибором, который переводит параметры световой волны в цифры, соответствующие концентрации хромогранина А.
Помимо первичной диагностики, определение уровня хромогранина А проводят для оценки эффективности лечения и контроля за рецидивом опухоли.
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Референсные значения: 0 - 100 мкг/л.
По разным данным, чувствительность и специфичность хромогранина А как маркера нейроэндокринных опухолей составляет от 45 до 95 %. Человек с нормальным уровнем хромогранина А, наиболее вероятно, не будет иметь нейроэндокринную опухоль. Тем не менее на основании нормального результата только этого теста абсолютно исключить заболевание нельзя. Результат определения концентрации хромогранина А должен оцениваться в комплексе с исследованием уровня других опухолевых маркеров, клинической картиной, а также данными визуальных методов обследования.
Повышенный уровень хромогранина А у человека с клиническими проявлениями может указывать на наличие опухоли, но он не специфичен для локализации и морфологического типа опухоли – в группу нейроэндокринных опухолей входят различные по клеточному субстрату и локализации опухоли, хромогранин является общим маркером для них всех. Кроме того, не все нейроэндокринные опухоли вырабатывают биологически активные вещества, соответственно, не всегда повышение хромогранина А будет сопровождаться симптомами карциноидного синдрома. Это ещё раз доказывает, что при выявлении повышенного уровня хромогранина А диагностический поиск должен быть продолжен в целях обнаружения опухоли (определение её локализации при помощи визуализирующих методов диагностики) и проведения биопсии с последующим иммуногистохимическим анализом для установления морфологического типа.