СКЛ - ЭКСПЕРТ: Тироксин общий (Т4 общий)

Тироксин общий (Т4 общий)

Общий Т4 (тироксин)— основной гормон щитовидной железы, большая часть его находится в связанном с транспортными белками (преимущественно тироксинсвязывающим глобулином) состоянии. На фоне нормального уровня белков, связывающих тиреоидные гормоны, гипертиреоз характеризуется повышением, а гипотиреоз понижением уровня циркулирующего Т4. Однако у пациентов с повышенным уровнем белков, связывающих тиреоидные гормоны, такой параллели между концентрацией общего Т4 и тиреоидным статусом не наблюдается.

Уровень общего Т4 часто выходит за пределы нормы у людей с эутиреоидным статусом или может быть нормальным при нарушениях функции щитовидной железы. Поэтому для клинической оценки концентрации общего Т4 желательно определение уровня циркулирующего тироксин связывающего глобулина, например, с помощью исследования — тест поглощения тиреоидных гормонов (T Uptake). При нарушении функции щитовидной железы значения Т4 и T Uptake будут отклоняться от нормальных в одном направлении, тогда как при повышении уровня тироксинсвязывающего глобулина, у больных с эутиреоидным статусом они могут отклоняться от нормы в противоположных направлениях. Определение концентрации общего Т4 в крови показано при оценке тиреоидного статуса и мониторинге терапии.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком.
— Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8.00 до 11.00.
— Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания.
— Допускается употребление воды без газа и сахара.
— Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
— Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
— Не курить в течение 3 часов до исследования.
— При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток.
— Для диагностики нарушений функции щитовидной железы.
— Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы.
— Для диагностики причин женского бесплодия.
— Для диагностики врождённого гипотиреоза.
Рекомендуемые значения

Возраст Референсные значения
< 4 месяца 69,6 - 219 нмоль/л
4 месяца - 1 год 73,0 - 206 нмоль/л
1 - 7 лет 76,6 - 189 нмоль/л
7 - 12 лет 77,1 - 178 нмоль/л
12 - 20 лет 76,1 - 170 нмоль/л
> 20 лет 66 - 181 нмоль/л

Причины повышения уровня Т4:

— диффузный токсический зоб,
— тиреоидит,
— аденома щитовидной железы,
— ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
— ожирение,
— послеродовая дисфункция щитовидной железы,
— заболевания почек,
— хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.),
— гепаринотерапия.

Причины понижения уровня Т4:

— первичный гипотиреоз,
— эндемический зоб,
— аутоиммунный тиреоидит,
— резекция щитовидной железы,
— вторичный гипотиреоз,
— тиреотропинома,
— воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса,
— недостаток йода,
— белковая недостаточность (истощение),
— отравление свинцом,
— героиновая наркомания,
— прием оральных контрацептивов.
Тироксин общий (Т4 общий)
Код исследования
Э5.2.04
Срок исполнения
1 рабочий день
Биоматериал
сыворотка крови
Цена
270