СКЛ - ЭКСПЕРТ: Трийодтиронин общий (ТЗ общий)

Трийодтиронин общий (Т3 общий)

Т3 (трийодтиронин) общий — диагностика нарушений функции щитовидной железы.

Т3 (трийодтиронин) общий — один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме. Общий трийодтиронин — это сумма двух фракций: связанной и не связанной (свободный) с белками плазмы крови.

Т3 в крови

Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 30–50% концентрации общего Т4. Этот гормон активнее Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и гонад. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Биологическая вариабельность Т3

Для общего T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период. К 11–15 годам его концентрация достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение общего Т3 в сыворотке и плазме. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении количества гормона, связанного с транспортным белком. Увеличение концентрации этого гормона возникает при повышении его связывания в следующих ситуациях: беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения.
Изменение уровня Т3 при патологии
Увеличение уровня Т3 гормона зачастую наблюдается при различных видах тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенной выработкой ее гормонов). Кроме того, причиной избытка Т3 может быть зоб, связанный с дефицитом йода в организме, а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на уровень гормонов щитовидной железы (эстрогены, таблетированные контрацептивы, др.)

Снижение концентрации Т3 чаще всего отмечается при гипотиреозе, обусловленном операцией на щитовидной железе (удаление, резекция одной доли). Также причиной снижения синтеза тиреоидных гормонов, в том числе гормона Т3, является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. У людей пожилого возраста, а также у пациентов с любыми тяжелыми заболеваниями может отмечаться уменьшение уровня трийодтиронина при нормальном содержании Т4. Иногда к дефициту Т3 в крови приводит длительное употребление глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон), некоторых антиаритмических препаратов, противосвёртывающих средств.
— Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8.00 до 12.00.
— Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания.
— Допускается употребление воды без газа и сахара.
— Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
— Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
— Не курить в течение 3 часов до исследования.
— Когда уровень ТТГ понижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
— При симптомах гипертиреоза (тиреотоксикоза) и нормальном уровне свободного тироксина
— Симптомы гипертиреоза:
— учащенное сердцебиение,
— повышенная раздражительность,
— снижение массы тела,
— бессонница,
— дрожание рук,
— слабость, быстрая утомляемость,
— диарея,
— повышенная чувствительность к свету,
— нарушение зрения,
— отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм ("выпячивание" глазных яблок).

Симптомы гипотиреоза:

— увеличение массы тела,
— сухость кожи,
— запор,
— непереносимость холода,
— отеки,
— сухость, выпадение волос,
— нерегулярные менструации у женщин.

При бессимптомном повышении Т4 (что иногда может встречаться при эутиреозе, в таких случаях повышение тироксина связано с изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина).
Рекомендуемые значения

Возраст Референсные значения
< 4 месяца 1,23 - 4,22 нмоль/л
4 месяца - 1 год 1,32 - 4,07 нмоль/л
1 - 7 лет 1,42 - 3,80 нмоль/л
7 - 12 лет 1,43 - 3,55 нмоль/л
12 - 20 лет 1,40 -3,34 нмоль/л
> 20 лет 1,2 - 3,1 нмоль/л

Причины повышения Т3 общего:

 гипертиреоз,
— изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,
— ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
— болезнь Грейвса,
— тиреоидит,
— послеродовая дисфункция щитовидной железы,
— аденома щитовидной железы,
— нефротический синдром,
— синдром резистентности к тиреоидным гормонам,
— синдром Пендреда.

Причины снижения уровня Т3 общего:

— гипотиреоз,
— острый и подострый тиреоидит,
— послеоперационные состояния и тяжелые заболевания,
— пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,
— нервная анорексия,
— цирроз печени,
— почечная недостаточность,
— дефицит йода (тяжелый),
— тиреоидэктомия,
— преэклампсия и эклампсия,
— лечение изотопами радиоактивного йода.
Трийодтиронин общий (Т3 общий)
Код исследования
Э5.2.02
Срок исполнения
1 рабочий день
Биоматериал
сыворотка крови
Цена
270
+ взятие биоматериала 220