СКЛ - ЭКСПЕРТ: 17-OH-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)

17-Гидроксипрогестерон (17-ОН-прогестерон) — промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов, а также продукт превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона.

Гормон секретируется корой надпочечников, яичниками, семенниками и плацентой.

17-OH-прогестерон образуется в небольших количествах в яичниках во время фолликулиновой фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень гормона уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17-OH-прогестерон.

Концентрация стероида в крови меняется, когда нарушаются пути превращения стероидов. Такие состояния могут встречаться при наследственных заболеваниях, связанных с нарушением синтеза гормонов. При дефиците 21-гидроксилазы 17-OH-прогестерон не может эффективно превращаться в кортизол и альдостерон, вместо этого накапливается и направляется в цикл биосинтеза андрогенов. В результате большие количества андрогенов могут вызывать тяжёлую прогрессирующую вирилизацию, начиная с фетального состояния и младенчества. Из-за относительно высокой частоты встречаемости этого заболевания и тяжести, в некоторых странах введена программа скрининга крови новорожденных на 17-OH-прогестерон.

Уровень 17-OH-прогестерона в сыворотке имеет АКТГ-зависимый суточный ритм, с пиковым значением утром и самым низким уровнем ночью. Исследование 17-OH-прогестерон проводят, чтобы оценить ответ на парентеральное введение синтетического АКТГ. Анализ позволяет провести дифференциальную диагностику «частичного» дефицита 21-гидроксилазы, как возможной причины женского гирсутизма и бесплодия.

Мониторинг концентрации 17-OH-прогестерон необходим при заместительной стероидной терапии.
— Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов.
— Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания.
— Допускается употребление воды без газа и сахара.
— Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

У женщин обычно кровь для исследования берут на 3–5 день цикла, но лучше уточнить у лечащего врача день цикла. При применении теста с целью динамического мониторинга терапии глюкокортикоидами желательно придерживаться одинакового периода после приема препарата.
— диагностика и мониторинг пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы;
— гирсутизм;
— нарушения цикла и бесплодие у женщин;
— опухоли надпочечников.
Рекомендуемые значения: 

Референсные значения
До 2 мес. 0,96 - 10,46 нг/мл
2 мес. - 1 год 0,66 - 2,81 нг/мл
1-10 лет 0,2 - 0,8 нг/мл
Для 10-18 лет - стадии Таннера:
I < 0,99 нг/мл
II < 1,32 нг/мл
III 0,33 - 1,98 нг/мл
IV 0,33 - 2,31 нг/мл
V 0,33 - 2,64 нг/мл
Мужчины 0,2 - 3,1 нг/мл
Женщины
Фолликулиновая фаза 0,4 - 1,51 нг/мл
Лютеиновая фаза 1 - 4,51 нг/мл
Постменопауза 0,2 - 0,9 нг/мл
Беременность
1-6 недель 1,32 - 3,30 нг/мл
7-14 недель 1,1 - 2,8 нг/мл
15-24 недели 1,65 - 4,62 нг/мл
25-33 недели 1,98 - 10,2 нг/мл
34-40 недель 2,64 - 13,20 нг/мл

Причины повышения уровня 17-ОПГ

— Нормальные показатели 17-гидроксипрогестерона говорят об отсутствии врождённой гиперплазии надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы.

— Значительно повышенная концентрация 17-гидроксипрогестерона у новорождённого с большой вероятностью указывает на наличие у него врождённой гиперплазии надпочечников.

— Умеренно повышенный уровень данного фермента может означать менее тяжелую форму гиперплазии надпочечников, также вероятен дефицит 11-бета-гидроксилазы (еще один фермент, дефект которого ассоциируется с врождённой гиперплазией надпочечников).

Причины понижения уровня 17-ОПГ

— Низкие или понижающиеся уровни концентрации у пациентов с диагностированной гиперплазией свидетельствуют о положительном эффекте лечения.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)
Код исследования
Э5.3.06
Срок исполнения
до 5 рабочих дней
Биоматериал
сыворотка крови
Цена
440