ООО “СКЛ ЭКСПЕРТ”
г. Кемерово, ул. Ноградская, 22
г. Кемерово, пр-т Советский, 74 (Медицинский центр «Элигомед»)
г. Кемерово, Бульвар Строителей, 26
г Кемерово, пр. Молодежный, 5
г. Кемерово, пр. Шахтеров, 60А
пн-сб: 07:00 – 20:00
г. КЕМЕРОВО
Позвонить
Позвонить
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)
17-Гидроксипрогестерон (17-ОН-прогестерон) — промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов, а также продукт превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона.
Гормон секретируется корой надпочечников, яичниками, семенниками и плацентой.
17-OH-прогестерон образуется в небольших количествах в яичниках во время фолликулиновой фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень гормона уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17-OH-прогестерон.
Концентрация стероида в крови меняется, когда нарушаются пути превращения стероидов. Такие состояния могут встречаться при наследственных заболеваниях, связанных с нарушением синтеза гормонов. При дефиците 21-гидроксилазы 17-OH-прогестерон не может эффективно превращаться в кортизол и альдостерон, вместо этого накапливается и направляется в цикл биосинтеза андрогенов. В результате большие количества андрогенов могут вызывать тяжёлую прогрессирующую вирилизацию, начиная с фетального состояния и младенчества. Из-за относительно высокой частоты встречаемости этого заболевания и тяжести, в некоторых странах введена программа скрининга крови новорожденных на 17-OH-прогестерон.
Уровень 17-OH-прогестерона в сыворотке имеет АКТГ-зависимый суточный ритм, с пиковым значением утром и самым низким уровнем ночью. Исследование 17-OH-прогестерон проводят, чтобы оценить ответ на парентеральное введение синтетического АКТГ. Анализ позволяет провести дифференциальную диагностику «частичного» дефицита 21-гидроксилазы, как возможной причины женского гирсутизма и бесплодия.
Мониторинг концентрации 17-OH-прогестерон необходим при заместительной стероидной терапии.
Гормон секретируется корой надпочечников, яичниками, семенниками и плацентой.
17-OH-прогестерон образуется в небольших количествах в яичниках во время фолликулиновой фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень гормона уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17-OH-прогестерон.
Концентрация стероида в крови меняется, когда нарушаются пути превращения стероидов. Такие состояния могут встречаться при наследственных заболеваниях, связанных с нарушением синтеза гормонов. При дефиците 21-гидроксилазы 17-OH-прогестерон не может эффективно превращаться в кортизол и альдостерон, вместо этого накапливается и направляется в цикл биосинтеза андрогенов. В результате большие количества андрогенов могут вызывать тяжёлую прогрессирующую вирилизацию, начиная с фетального состояния и младенчества. Из-за относительно высокой частоты встречаемости этого заболевания и тяжести, в некоторых странах введена программа скрининга крови новорожденных на 17-OH-прогестерон.
Уровень 17-OH-прогестерона в сыворотке имеет АКТГ-зависимый суточный ритм, с пиковым значением утром и самым низким уровнем ночью. Исследование 17-OH-прогестерон проводят, чтобы оценить ответ на парентеральное введение синтетического АКТГ. Анализ позволяет провести дифференциальную диагностику «частичного» дефицита 21-гидроксилазы, как возможной причины женского гирсутизма и бесплодия.
Мониторинг концентрации 17-OH-прогестерон необходим при заместительной стероидной терапии.
— Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов.
— Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания.
— Допускается употребление воды без газа и сахара.
— Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
У женщин обычно кровь для исследования берут на 3–5 день цикла, но лучше уточнить у лечащего врача день цикла. При применении теста с целью динамического мониторинга терапии глюкокортикоидами желательно придерживаться одинакового периода после приема препарата.
— Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания.
— Допускается употребление воды без газа и сахара.
— Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
У женщин обычно кровь для исследования берут на 3–5 день цикла, но лучше уточнить у лечащего врача день цикла. При применении теста с целью динамического мониторинга терапии глюкокортикоидами желательно придерживаться одинакового периода после приема препарата.
— диагностика и мониторинг пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы;
— гирсутизм;
— нарушения цикла и бесплодие у женщин;
— опухоли надпочечников.
— гирсутизм;
— нарушения цикла и бесплодие у женщин;
— опухоли надпочечников.
Рекомендуемые значения:
Причины повышения уровня 17-ОПГ
| Референсные значения | ||
| До 2 мес. | 0,96 - 10,46 нг/мл | |
| 2 мес. - 1 год | 0,66 - 2,81 нг/мл | |
| 1-10 лет | 0,2 - 0,8 нг/мл | |
| Для 10-18 лет - стадии Таннера: | ||
| I | < 0,99 нг/мл | |
| II | < 1,32 нг/мл | |
| III | 0,33 - 1,98 нг/мл | |
| IV | 0,33 - 2,31 нг/мл | |
| V | 0,33 - 2,64 нг/мл | |
| Мужчины | 0,2 - 3,1 нг/мл | |
|
Женщины |
Фолликулиновая фаза | 0,4 - 1,51 нг/мл |
| Лютеиновая фаза | 1 - 4,51 нг/мл | |
| Постменопауза | 0,2 - 0,9 нг/мл | |
|
Беременность |
1-6 недель | 1,32 - 3,30 нг/мл |
| 7-14 недель | 1,1 - 2,8 нг/мл | |
| 15-24 недели | 1,65 - 4,62 нг/мл | |
| 25-33 недели | 1,98 - 10,2 нг/мл | |
| 34-40 недель | 2,64 - 13,20 нг/мл |
Причины повышения уровня 17-ОПГ
— Нормальные показатели 17-гидроксипрогестерона говорят об отсутствии врождённой гиперплазии надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы.
— Значительно повышенная концентрация 17-гидроксипрогестерона у новорождённого с большой вероятностью указывает на наличие у него врождённой гиперплазии надпочечников.
— Умеренно повышенный уровень данного фермента может означать менее тяжелую форму гиперплазии надпочечников, также вероятен дефицит 11-бета-гидроксилазы (еще один фермент, дефект которого ассоциируется с врождённой гиперплазией надпочечников).
Причины понижения уровня 17-ОПГ
— Низкие или понижающиеся уровни концентрации у пациентов с диагностированной гиперплазией свидетельствуют о положительном эффекте лечения.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)
Код исследования
Э5.3.06
Номенклатура МЗ РФ (приказ № 804н):
A09.05.139
Срок исполнения
до 5 рабочих дней
Биоматериал
сыворотка крови
Цена
530 ₽
+ взятие биоматериала 200 ₽