Пероральный глюкозотолератный тест (2 точки: 0-2ч)
Пероральный глюкозотолерантный тест – это лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе, нарушения гликемии натощак и сахарного диабета.
Тест на толерантность к глюкозе позволяет оценить ряд важных показателей, предопределяющих наличие у пациента серьезного преддиабетического состояния, нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета.
- Исследование проводится в утреннее время (8:00-9:00) по предварительной записи (интервал между пациентами 10 минут) по адресу: пр. Советский, 74. Исследование длится 3 часа и проходит в 2 этапа у мужчин и НЕбеременных женщин и в 3 этапа у беременных женщин (у беременных женщин тест не проводится, если срок беременности больше 32 недель, а у беременных с 28 по 32 неделю исключительно по направлению от эндокринолога.
2 этапа: 1 – это кровь натощак; 2 – это кровь спустя 2 часа после приема 250 мл глюкозы.
3 этапа: 1 – это кровь натощак; 2 – это кровь спустя 1 час после приема 250 мл глюкозы; 3 – это кровь спустя 2 часа после приема 250 мл глюкозы.
Глюкоза (75 гр) предоставляется Элигомедом.
- За 3-е суток до проведения исследования неограниченное питание (более 150 гр углеводов в сутки) и обычной физической активностью.
- Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50гр углеводов (3-5 кусков хлеба, либо 5-6 яблок, 6-10 ложек каши).
- За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.
- Ночью, перед тестом, и до его окончания не курить.
- Если у пациента на период теста имеется любое острое заболевание, в том числе инфекционное, то тест не проводится.
- Перед исследованием за 3 дня до теста необходимо отменить (по согласованию с врачом) прием следующих препаратов: глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы, так как они повышают уровень гликемии.
- Если у пациента имеется диагноз – сахарный диабет, тестирование так же не проводится.
- Пациент должен иметь при себе направления от врача.
- В исследовании будет отказано, если кровь натощак в день исследования равна 7,0ммоль/л и выше (у мужчин и НЕбеременных женщин) и 5,1 ммоль/л и выше у Беременных женщин.
- в случае сомнительных значений гликемии для уточнения состояния углеводного обмена;
- при обследовании пациентов с факторами риска развития сахарного диабета:
- возраст более 45 лет;
- ИМТ более 25 кг/м2;
- семейный анамнез сахарного диабета (родители или сибсы с сахарным диабетом 2-го типа);
- привычно низкая физическая активность;
- наличие гликемии натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
- гестационный сахарный диабет или рождение плода более 4,5 кг в анамнезе;
- артериальная гипертензия (любой этиологии);
- нарушение липидного обмена (уровень ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л);
- наличие любого заболевания сердечно-сосудистой системы.
Выполняется по двум временным точкам, референсные значения глюкозы в плазме крови для каждой точки в результатах исследования приводятся в соответствии с «Алгоритмами специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (2017):
Время определения |
Референсные значения глюкозы, |
Натощак |
˂ 6,1 |
Через 2 часа после ПГТТ |
˂ 7,8 |
Критерии определения нарушенной гликемии натощак, нарушения толерантности к глюкозе и СД при проведении ГТТ
Время определения |
Уровень глюкозы, венозная кровь, |
Нарушенная гликемия натощак |
|
Натощак |
≥ 6,1 и ˂ 7,0 |
Через 2 часа после ПГТТ (если |
˂ 7,8 |
Нарушенная толерантность к глюкозе |
|
Натощак (если определяется) |
˂ 7,0 |
Через 2 часа после ПГТТ |
≥ 7,8 и ˂ 11,1 |
Сахарный диабет |
|
Натощак |
≥ 7,0 |
Через 2 часа после ПГТТ |
≥ 11,1 |
При любом случайном определении |
≥ 11,1 |