СКЛ - ЭКСПЕРТ: Остеокальцин

Остеокальцин

Остеокальцин — маркёр метаболизма костной ткани. Это основной витамин К-зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатиты. Он высвобождается остеобластами в процессе остеосинтеза и частично поступает в кровоток.

Метаболизм остеокальцина

Остеокальцин вырабатывается остеобластами и одонтобластами костной ткани. Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а оставшаяся часть попадает в кровоток. При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде неиммунных фрагментов. Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.

Уровень остеокальцина в крови

Уровень остеокальцина в крови отражает метаболическую активность остеобластов костной ткани, поскольку остеокальцин крови — результат нового синтеза, а не освобождения его при резорбции кости. Предполагается участие остеокальцина в регуляции процесса резорбции. При высоких уровнях остеокальцина высока и резорбция кости. Это показатель уровня костного метаболизма в целом, а также возможный прогностический индикатор усиления заболевания костей.

Более 90% синтезируемого остеобластами остеокальцина у молодых и около 70% у взрослых людей включается в костный матрикс, а остальная часть попадает в кровоток. Эта доля ОК может меняться в зависимости от характера метаболических нарушений в кости. Выводится ОК из кровотока почками (посредством клубочковой фильтрации и деградации в почечных канальцах), поэтому его уровень в крови зависит от функционального состояния почек. Уровень ОК в крови подвержен большим суточным колебаниям.
— Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

— Специальные правила подготовки для ряда тестов: СТРОГО натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

— Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

— За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

— Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

— При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

— Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

— Определение риска развития остеопороза, прогноз потери костной ткани;
— Мониторинг костного метаболизма во время менопаузы и после неё, во время гормональной заместительной терапии;
— Диагностика рахита у детей раннего возраста;
— Обследование пациентов с дефицитом гормона роста, хроническими заболеваниями почек;
— Мониторинг пациентов с гиперкортицизмом, получающих преднизолон;
— Оценка эффективности антирезорбтивной терапии, мониторинг приверженности к лечению;
— Профилактическое обследование пациентов с метаболическими нарушениями.
Рекомендуемые значения

Единицы измерения: нг/мл.

Мальчики

6 мес. - 6 лет 121 нг/мл;
7 - 9 лет 66 - 182 нг/мл;
10-12 лет 85 - 232 нг/мл;
13 - 15 лет 70 - 336 нг/мл;
16-17 лет 43 - 237 нг/мл;

Девочки

6 мес. - 6 лет 44-130 нг/мл;
7 - 9 лет 73 - 206 нг/мл;
10-12 лет 72 - 262 нг/мл;
13 - 15 лет 33 - 222 нг/мл;
16-17 лет 24-99 нг/мл;

Мужчины

Мужчины:
18-30 лет 24-70 нг/мл;
30-50 лет 14-42 нг/мл;
Более 50 лет 14-46 нг/мл.

Женщины от 18 лет и старше: расширенный комментарий «До менопаузы: 11-43 нг/мл; после менопаузы: 15-46 нг/мл». 

Повышение значений

— Постменопаузальный остеопороз;
— Остеомаляция;
— Первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
— Болезнь Педжета;
— Почечная остеодистрофия;
— Опухоли, метастазы в кости;
— Диффузный токсический зоб;
— Быстрый рост у подростков;
— Хроническая почечная недостаточность.

Понижение значений

— Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко - Кушинга);
— Терапия глюкокортикоидными гормонами;
— Гипопаратиреоз;
— Первичный билиарный цирроз;
— Беременность;
— Дефицит соматотропина.














Остеокальцин
Код исследования
Э8.0.01
Срок исполнения
1 рабочий день
Биоматериал
сыворотка крови
Цена
590