Холестерин общий

Стероид, на основе которого образуются стероидные гормоны и желчные кислоты.
Холестерин синтезируется почти во всех клетках млекопитающих, но основным местом синтеза являются печень, стенка тонкой кишки, кожа. За сутки образуется 1г холестерина в организме. При разрушении холестерина образуются желчные кислоты.

Около 2/3 холестерина в крови представлено в форме эфиров холестерина и жирных кислот, около 1/3 — в форме свободного холестерина. Свободный холестерин входит в состав всех клеточных мембран. Холестерин является источником синтеза желчных кислот, стероидных гормонов. Транспорт в крови осуществляется в составе липопротеидов. В составе ЛП имеется как свободный, так и этерифицированный холестерин.

Для выявления нарушений липидного обмена определяют уровень холестерина и ТГ в сыворотке крови. Содержание холестерина в сыворотке крови зависит от возраста. У детей составляет 3,6–3,9 ммоль/л, у пожилых людей — 3,9–6,5 ммоль/л.

Увеличение содержания холестерина — гиперхолестеринемия — наблюдается при диабете, липоидном нефрозе, атеросклерозе, механической желтухе, гипофункции щитовидной железы. Особенно высокое содержание холестерина отмечается при наследственной гиперхолестеринемии, когда нарушены процессы регуляции синтеза и распада холестерина.

Снижение содержания холестерина — гипохолестеринемия, сопровождает острый панкреатит, острые инфекционные заболевания, туберкулез легких, гиперфункцию щитовидной железы.
Холестерин и гепатиты
Особую диагностическую ценность имеет определение холестерина при гепатитах. В начальной стадии заболевания содержание холестерина увеличивается, а затем падает ниже нормы. При этом снижение происходит за счет эфиров холестерина, их быстрое уменьшение служит плохим прогностическим признаком. Нормальное содержание эфиров холестерина в сыворотке крови составляет около 40% от общего холестерина. Нарушение обмена холестерина служит причиной накопления и неустойчивости его в растворе желчи, вследствие чего может наблюдаться образование холестериновых камней.

Холестерин и атеросклероз
В стенках пораженных сосудов отмечается избыточное отложение холестерина, вследствие чего уменьшается их просвет и нарушается кровоснабжение органов и тканей. При этом заболевании наблюдается изменение в составе липидных фракций, главным образом, липопротеидов.

Наследственные формы гиперхолестеринемии

Генетические аномалии ферментов обмена холестерина приводят к гиперхолестеринемии. Наиболее часто встречаются:

семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
семейная комбинированная гиперлипидемия;
полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
вторичные гиперлипидемии.