СКЛ - ЭКСПЕРТ: Антимеллюровский гормон (АМГ)

Антимюллеровский гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон — маркёр овариального резерва у женщин репродуктивного периода. Маркёр тестикулярной функции в препубертате у мужчин.

Антимюллеров гормон у женщин

Антимюллеров гормон синтезируется гранулезными клетками первичных фолликулов яичников начиная от рождения до менопаузы. У девочек в препубертатном периоде уровень в крови ниже, чем у мальчиков того же возраста. В период пубертата концентрация увеличивается. После вступления в репродуктивный период уровень гормона снижается, оставаясь низких в течение всего периода. Выраженное снижение АМГ наступает за 4 года до менопаузы.

Гормон не находится под контролем гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ), его определение в женском организме считается важным тестом для оценки числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины, которые могут быть использованы для оплодотворения.

АМГ также используется в качестве оценки овариальной дисфункции и овариального старения. Выраженное снижение АМГ наступает за 4 года до менопаузы.

Измерение АМГ проводят при отборе и подготовке женщин к экстракорпоральному оплодотворению. Беременность наступает реже, если у женщины низкое содержание АМГ.
При развитии онкологических заболеваний концентрация АМГ в организме значительно повышается.

Антимюллеров гормон у мужчин

У мужчин АМГ секретируется клетками Сертоли. Они выстилают семенные канальцы в яичках и участвуют в сперматогенезе. С 8–9 недели эмбрионального развития АМГ приводит к регрессии Мюллеровых протоков и зачатков женской репродуктивной системы. АМГ синтезируется клетками яичек, его концентрация находится в обратной зависимости от уровня тестостерона.

Нарушение функции АМГ в эмбриональном периоде вызывает у мужчин развитие крипторхизма (задержка опускания яичек/анорхии), паховых грыж, а также нарушение репродуктивной функции.
Уровень гормона снижается после наступления половой зрелости, оставаясь низким до конца жизни.
—. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

— Специальные правила подготовки для ряда тестов: СТРОГО натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

— Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

— За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

— Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

— При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

— Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Показания к проведению анализа на АМГ у женщин:

— установление причин бесплодия;
— раннее или замедленное половое созревание;
— определение биологического пола в сомнительных случаях;
— исследование овариального резерва, состояния репродуктивной системы;
— диагностика и контроль лечения гранулезоклеточного рака яичника;
— оценка эффективности антиандрогенной терапии;
— повышенные значения ФСГ.

Показания к проведению анализа на АМГ у мужчин:

— установление причин бесплодия;
— раннее или замедленное половое созревание;
— определение биологического пола в сомнительных случаях;
— подтверждение наличия тестикулярной ткани при интерсексуальном строении генитилий, низком уровне тестостерона.
Рекомендуемые значения

Пол Возраст (лет) / стадия по Таннеру Референсные значения, нг/мл
Мужской
1 стадия 4,95 - 144,48
2 стадия 5,02 - 140,06
3 стадия 2,61 - 75,9
4 стадия 0,43 - 20,14
5 стадия 1,95 - 21,2
> 18 0,73 - 16,05
Женский
18-26 0,96 - 13,34
26-31 0,17 - 7,37
31-36 0,07 - 7,35
36-41 0,03 - 7,15
41-46 0 - 3,27
> 46 0 - 1,15

Причины повышения уровня антимюллеровского гормона: 

— синдром поликистозных яичников;
— гормонально-активные опухоли яичек и яичников.

Причины понижения уровня антимюллеровского гормона:

— менопауза;
— низкий функциональный резерв яичников;
— анорхия и дисгенезия яичек;
— синдром персистирующего Мюллерова протока.
Антимюллеровский гормон (АМГ)
Код исследования
Э6.4.01
Срок исполнения
1 рабочий день
Биоматериал
сыворотка крови
Цена
1 100