СКЛ - ЭКСПЕРТ: Комплексный анализ крови на катехоламины и серотонин + анализ мочи (7 параметров)

Комплексный анализ крови на катехоламины и серотонин + анализ мочи на ГВК,ВМК,5-ОИУК (7 параметров)

Основные метаболиты катехоламинов и серотонина. Исследование используется в диагностике феохромоцитом, параганглиом, нейробластом, карциноида желудочно-кишечного тракта и ряда других патологических состояний, связанных с нарушением метаболизма биогенных аминов.

Определение VМА или фракционированных катехоламинов мочи проявляет более высокую специфичность, но меньшую чувствительность, чем измерение метанефринов мочи при феохромоцитоме. Комплексное исследование фракционированных катехоламинов, их промежуточных и конечных метаболитов в моче повышает чувствительность скрининга на катехоламин-секретирующие опухоли.

VМА (ванилилминдальная кислота) - основной окончательный метаболит катехоламинов, экскретируется с мочой в больших количествах. Измерение экскреции ваниллилминдальной кислоты с мочой исторически считается основным тестом скрининга на феохромоцитому.

НVА (гомованилиновая кислота) - основной окончательный метаболит дофамина. Исследование применяется в диагностике катехоламин-секретирующих опухолей, важно в диагностике нейробластом (информативность повышается при использовании в комплексе с VМА). Используется в исследованиях, связанных с оценкой метаболизма дофамина.

5-НIАА (5-гидроксииндолуксусная кислота) - основной метаболит серотонина. Измерение этого метаболита серотонина считается более предпочтительным, чем определение самого серотонина в диагностике карциноидных опухолей полости живота.
— Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.

— Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

— Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.

— Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

— Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.

— Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

— Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

— Не курить в течение 24 часов до исследования.

— Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
— При подозрении на феохромоцитому (приступы головных болей, учащенного сердцебиения, усиленная потливость, боли в животе, тошнота);
— при обследовании пациентов с тяжелой стойкой артериальной гипертензией, кризовым течением и при неэффективности стандартной гипотензивной терапии;
— при любой форме артериальной гипертонии у детей;
— при повышении АД после назначения бета-адреноблокаторов или ганглиоблокаторов;
— при наследственной предрасположенности к синдромам множественных эндокринных неоплазий, даже при отсутствии симптомов новообразований;
— при симптомах нейробластомы (чаще у детей) – признаках сдавливания окружающих тканей, боли в костях, хромоте, диарее/запоре, потере массы тела;
— при симптомах карциноидной опухоли: чувстве прилива крови к коже лица и шеи, потливости, головной боли, диареи, боли в животе, чувстве перебоев в работе сердца, одышке;
— при пеллагре (гиповитаминоз РР, связанный с повышенной продукцией серотонина из триптофана при карциноиде);
— при выявлении новообразований в области надпочечников при ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
— после удаления апудомы (нейроэндокринной опухоли); при мониторинге состояния пациентов с МЭН-синдромами.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета VМА - мг/сутки. 
Альтернативные единицы - мкмоль/сутки. 
Пересчет единиц: мг/сутки х 5,05 => мкмоль/сутки. 

НVА - мг/сутки

Альтернативные единицы - мкмоль/сутки. 
Пересчет единиц: мг/сутки х 4,59 => мкмоль/сутки. 

5-HIAA - мг/сутки. 

Альтернативные единицы - мкмоль/сутки. 
Пересчет единиц : мг/сутки х 5,23 => мкмоль/сутки.

Рекомендуемые значения:

Возраст VМА мг/сутки НVА мг/сутки 5-HIAA мг/сутки
3-6 лет 1-2,6 1,4-4,3 2-7
6-10 лет 2-3,2 2,1-4,7 2-7
10-16 лет 2,3-5,2 2,4-8,7 2-7
Старше 16 лет 1,4-6,5 1,4-8,8 2-7

Повышение значений 

VМА

— Феохромоцитома, нейробластома, ганглионеврома.  
— Карциноид (в некоторых случаях).  
— Лекарственные препараты: аймалин, эпинефрин, гуанетидин (начальные дозы), гистамин, инсулин (после высокой дозы или инсулинового шока), леводопа (небольшое повышение), литий, нитроглицерин, алкалоиды раувольфии (например, резерпин, начальные дозы).

5-HIAA

— Злокачественный карциноид кишечника.  
— Карциноидные опухоли яичников, целиакия-спру.  
— Тропическая спру. 
— Болезнь Уиппла. 
— Овсяноклеточный рак бронха.  
— Бронхиальная аденома карциноидного типа.  
— Прием атенолола, фторурацила, мелфалана, пиндолола, препаратов раувольфии (например, резерпин – слабый эффект), пищи с высоким содержанием гидроксииндола (авокадо, бананы, томаты, сливы, грецкие орехи, ананасы, баклажаны).

НVА

— Злокачественная феохромоцитома и нейробластома, ганглиобластома.  
— Лекарственные препараты: дисульфирам, L-допа (если паркинсонизм поддается лечению), пиридоксин (при комплексном лечении вместе с L-допа), резерпин
(максимально на второй день после приема).

Понижение значений

VМА

— Нарушение преаналитики (щелочная моча).  
— Лекарственные препараты: хлорпромазин, клонидин (зависит от дозы), дебризоквин, дисульфирам, гуанетидин, производные гидразина, имипрамин, ингибиторы МАО, морфин, рентгеноконтрастные средства (влияние на экскрецию), резерпин.

5-HIAA

— Депрессия. 
— Резекция тонкой кишки. 
— Мастоцитоз.  
— Фенилкетонурия. 
— Болезнь Хартнупа (наследственное нарушение обмена триптофана). 
— Лекарственные препараты: кортикотропин, этанол, имипрамин, изониазид, леводопа, ингибиторы МАО, метилдофа.

НVА

— Лекарственные интерференции (моклобимид).
Комплексный анализ крови на катехоламины и серотонин + анализ мочи на ГВК,ВМК,5-ОИУК (7 параметров)
Код исследования
Э25.0.04
Срок исполнения
до 7 рабочих дней
Биоматериал
кровь с ЭДТА, моча
Цена
4 000
+ взятие биоматериала: бесплатно