СКЛ - ЭКСПЕРТ: Адренокортикотропный гормон (Кортикотропин, АКТГШ)

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ)

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ) — важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников.


Биологическая роль АКТГ

Секреция АКТГ находится под стимулирующим контролем кортикотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. АКТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. АКТГ регулирует выработку глюкокортикоидных гормонов в надпочечниках, и в частности, кортизола. АКТГ, также может стимулировать синтез и других гормонов, в частности альдостерона и андрогенов (дезоксикортикостерона). АКТГ повышает чувствительность клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, активирующим выработку альдостерона. В жировой ткани стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая гипогликемию. АКТГ стимулирует пигментацию кожи.

Повышение уровня АКТГ наблюдаются у лиц с чрезмерно АКТГ-секретирующим гипофизом (микроаденомы гипофиза) и негипофизарными опухолями (эктопическая продукция), чаще легочного происхождения. При возникновении опухоли гипофиза (аденомы) клиническая картина болезни Иценко-Кушинга обусловлена гиперпродукцией АКТГ и развивающейся гиперплазией коры надпочечников.

Уровень АКТГ при стрессе

Выделение гормона зависит от времени суток: в 6–8 часов концентрация максимальна, в 21–22 часа — минимальна. Секреция АКТГ на некоторое время опережает повышение уровня кортизола в крови. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. Основная роль в поддержании суточного ритма секреции принадлежит внешним факторам. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7–10 дней. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25–30 минут от начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др. Из крови АКТГ захватывается паренхиматозными органами и быстро разрушается. Время биологического полураспада АКТГ — 7–12 минут.
Следует учитывать, что секреция АКТГ подвержена суточным ритмам. Наибольшее содержание гормона в крови обнаруживается в 6 часов утра и наименьшее — в 22 часа. Это необходимо учитывать при заборе материала для анализа.
— Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и спортивные тренировки.
— За сутки до взятия крови — исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение.
— Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога.
— Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов.
— Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания.
— Допускается употребление воды без газа и сахара.
— Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
— неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости;
— дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии;
— дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
— подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга;
— длительная терапия глюкокортикоидами.
Единицы измерения: пг/мл.
Альтернативные единицы измерения: пмоль/л.
Перевод единиц: пмоль/л х 4,541 ==> пг/мл.
Рекомендуемые значения: < 46 пг/мл.

АКТГ повышается при:

— болезни Иценко-Кушинга;
— болезни Аддисона (первичной недостаточности коры надпочечников);
— надпочечниковом вирилизме;
— АКТГ-эктопированном синдроме;
— синдроме Нельсона;
—  паранеопластическом синдроме.

Во время беременности повышенная продукция АКТГ не считается отклонением.

Причины понижения АКТГ:

— снижение функциональной активности коры надпочечников;
— синдром Иценко-Кушинга;
— опухоль, расположенная в корковой части надпочечников;
— кортизол-продуцирующая опухоль.
Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ)
Код исследования
Э5.3.01
Срок исполнения
1 рабочий день
Биоматериал
кровь с ЭДТА
Цена
600