СКЛ - ЭКСПЕРТ: Кортизол в крови

Кортизол в крови

Кортизол — стероидный гормон, который участвует в гормональной регуляции организма в стрессовых ситуациях.

Кортизол выделяется пучковой зоной коры надпочечников. Выделение контролируется посредством классической петли отрицательной обратной связи с участием кортикотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза.

Функции гормона:

— участвует в развитии адаптивных реакций к стрессу, в том числе и физическому;
— регулирует артериальное давление;
— влияет на метаболизм углеводов и липидов;
— участвует в регуляции натрия и калия;
— стимулирует биосинтез белка в печени.

 Повышение уровня кортизола наблюдается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга и сопровождается развитием ожирения с образованием на коже красно-фиолетовых полос растяжения, артериальной гипертензии, нарушением толерантности к глюкозе, нарушением менструального цикла. Болезнь Иценко-Кушинга — наиболее часто встречающаяся причина гиперпродукции кортизола, связанная с гиперсекрецией АКТГ микроаденомой гипофиза. Для болезни Иценко-Кушинга характерно повышение выработки кортизола и потеря нормального суточного ритма его секреции (в норме секреция кортизола снижается в вечернее время). Увеличение кортизола может быть выявлено при гипотиреозе, некомпенсированном сахарном диабете, стрессе, болевом синдроме, лихорадках.

При скрининге оправдано проведение как минимум двух тестов первой линии выбора. При расходящихся результатах двух тестов показано проведение дополнительных исследований. Если оба теста дают отрицательный результат, диагноз болезни Иценко-Кушинга маловероятен (в случае подозрения на циклическое течение заболевания может быть полезным наблюдение в динамике).

При выявлении повышенного уровня кортизола следует исключить функциональные причины гиперкортицизма. Оценка, связанная с суточным биологическим ритмом кортизола, неинформативна у людей, работающих в ночную смену и/или часто пересекающих часовые пояса
— Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов.
— Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания.
— Допускается употребление воды без газа и сахара.
— Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Обследование для исключения эндогенного гиперкортицизма целесообразно проводить пациентам следующих групп:

— молодые люди с необычными для их возраста проявлениями (остеопороз, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, аменорея у женщин, снижение полового влечения у мужчин, быстрая прибавка массы тела в сочетании с выраженной общей и мышечной слабостью);
— пациенты с характерными изменениями внешности и разнообразными клиническими проявлениями гиперкортицизма;
— дети, у которых отмечается задержка роста в сочетании с увеличением массы тела;
пациенты со случайно выявленным новообразованием надпочечника;
— пациенты любого возраста с плохо контролируемым сахарным диабетом и/или гипертонией в сочетании с ожирением или быстрой прибавкой массы тела;
— пациенты с переломами тел позвонков, особенно множественными переломами, в возрасте до 65 лет.
Рекомендуемые значения:

Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166 - 507 нмоль/л.

Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8 - 291 нмоль/л.

Причины повышения уровня кортизола

Болезнь Кушинга:

- аденома гипофиза,
- опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
- АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).

Синдром Кушинга:

- доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
- гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
- кортизолвырабатывающие опухоли других органов.

— Ожирение.
Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Кортизол в крови
Код исследования
Э5.3.02
Срок исполнения
1 рабочий день
Биоматериал
сыворотка крови
Цена
320