СКЛ - ЭКСПЕРТ: C-Реактивный белок (высокочувствительный), СРБ

С-Реактивный белок (высокочувствительный), СРБ

С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе и травме. Он является маркером при острых фазах различных воспалительных процессов. В сыворотке крови здорового человека он отсутствует.

Белок синтезируется в печени

На фоне травмы, инфекции, воспаления уровень СРБ резко возрастает в 100 раз и более. Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. Повышение уровня С-реактивного белка является признаком острого воспаления при ревматических заболеваниях, туберкулезе, некрозах, злокачественных новообразованиях. Наиболее значимые увеличения наблюдаются при бактериальных инфекциях, концентрация СРБ свыше 100 мг/л, при вирусных и грибковых инфекциях в среднем 10–30 мг/л. Снижение на фоне проводимого лечения концентрации СРБ указывает на эффективность проведенной терапии.

СРБ и СОЭ

Тест на СРБ чаще всего сравнивают со скоростью оседания эритроцитов. Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6–10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2–4 недели. Быстрая нормализация уровня СРБ позволяет использовать тест для наблюдения за течением болезни и контроля эффективности лечения. При любых заболеваниях, либо после операции присоединение бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис, сопровождается повышением уровней белков острой фазы.

hsСРБ и кардио-васкулярные осложнения

При отсутствии очевидных причин небольшое увеличение СРБ говорит о хроническом субклиническом воспалении сосудистой стенки. Это может явиться фактором сердечно-сосудистых катастроф: атеросклероза, инфаркта, тромбоэмболии и инсульта. Высокочувствительные методы определения СРБ позволяют определять его концентрацию < 5 мг/л. Изначальная концентрация hs СРБ менее 1 мг/л соответствует низкому, 1–3 мг/л — среднему, более 3 мг/л высокому кардиоваскулярному риску.

Информативность показателя СРБ, определённого высоко-чувствительными методами, в этом плане выше, чем определение холестерина липопротеинов низкой плотности. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с увеличенным СРБ возрастает при параллельно увеличенных других факторах риска: холестерине, фибриногене, гомоцистеине и др.
— Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
— За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
— В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
— За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
— Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
— Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
— коллагенозы (для определения реактивности процесса и эффективности терапии);
— острые инфекционные заболевания;
— опухоли;
— контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз);
— контроль эффективности антибактериальной терапии (сепсис новорожденных, менингит и т. д.);
— определение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом, диабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе.
Рекомендуемые значения:  0 - 1 мг/л.

Концентрация СРБ меньше 1 мг/л указывает на низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, 1-3 мг/л – средний риск, больше 3 мг/л – высокий риск сосудистых осложнений у практически здоровых лиц и у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят повторный тест и дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания.

СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.


Повышение уровня СРБ:

— системные ревматические заболевания;
— болезни желудочно-кишечного тракта;
— реакция отторжение трансплантата;
— злокачественные опухоли;
— вторичный амилоидоз;
— инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й – началу 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует);
— сепсис новорожденных;
— менингит;
— туберкулёз;
— послеоперационные осложнения;
— нейтропения;
— приём эстрогенов, оральных контрацептивов.

Низкий уровень С-реактивного белка клинического значения не имеет.
С-Реактивный белок (высокочувствительный), СРБ
Код исследования
Э4.9.02
Срок исполнения
1 рабочий день
Биоматериал
сыворотка крови
Цена
270