Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, технология ThinPrep®, Bethesda)
Анализ можно сдать только по адресам: Советский 74; Ноградская 22; пр. Шахтеров, 60-А; пр. Молодежный, 5.
Жидкостная цитология - инновационный метод цитологического исследования «золотой стандарт» диагностирования рака шейки матки.
Согласно российской статистике, в 2016 г. зафиксировано 16 423 новых случая заболеваемости раком шейки матки [4, 5]. В структуре заболеваемости женского населения рак шейки матки занимает 5-е место (5,3%). «Грубый» показатель заболеваемости – 21,87 на 100 тыс. женского населения.
Исследуемый материал помещается в специальную транспортную жидкость, с которой исключают трату части материала в отличии от классического мазка.
Преимущества перед классическим мазком (Pap тест):
— попадания собранного эпителиально-клеточного материала в емкость со стабилизирующим раствором;
— сведения к минимуму количества слизи, элементов воспаления и крови, разрушенных клеток;
— сохранения клетками своих свойств.
— клетки распределяются в жидкостной среде равномерно, в отличие от мазка, где может наблюдаться «многослойность».
— выделенный материал можно использовать на протяжении 30 дней для необходимых анализов, в том числе и для иммуноцитохимического исследования.
Для сравнения: исследование традиционного мазка из шейки матки в 20-40% случаев показывает ложноотрицательный результат. Половина случаев получения ошибочных результатов связано с неадекватным приготовлением цитологического препарата. Некорректность получаемых данных объясняется:
— недостаточным количеством в отобранном материале эпителиально-клеточного материала;
— неравномерным распределением анализа на стекле;
— большим содержанием слизи, элементов крови и воспаления;
— нарушением правил влажной фиксации, которое приводит к высокой частоте артифактов;
— толщиной мазка и, как следствие, неполным прокрашиванием отобранного материала.
Рак шейки матки представляет самое распространенное злокачественное гинекологическое новообразование в мире. Так, только в России ежегодно диагностируется около 17000 новых случаев заболевания, чаще страдают женщины от 40 до 60 лет.
— Консервирующая среда во флаконе для взятия образца выполнена на основе метанола: метанол обладает лучшими консервирующими свойствами и не приводит к деформации клеток.
— Технология вакуумной мембранной фильтрации позволяет:
˗ получать стандартизированные препараты высокого качества диаметром 2 см;
˗ эффективно проводить очистку препарата от слизи и эритроцитов;
˗ концентрировать диагностически значимые элементы на фильтре с последующим переносом на стекло;
˗ контролировать толщину клеточного слоя на фильтре и получать монослойный, информативный препарат стандартной клеточности вне зависимости от исходной клеточности образца;
˗ сохранять в препарате воспалительные элементы (лейкоциты, бактерии, грибы и пр.) для оценки общего состояния.
— Высокое качество препарата обеспечивает значительное увеличение выявляемости интраэпителиальных поражений (в два и более раз по сравнению с традиционным цитологическим исследованием).
— Содержимое флакона можно использовать для проведения дополнительных исследований: ПЦР-тесты на вирус папилломы человека и другие ИППП, иммуноцитохимические тесты и другие исследования (в том числе отсроченные, так как крышка флакона остается неповрежденной после обработки образца в процессоре).
— Методика ThinPrep позволяет работать как с гинекологическим, так и с негинекологическим материалом.
— Автоматическая сверка штрих-кода на флаконе с образцом и на стекле исключает возможность ошибки и обеспечивает прослеживаемость каждого образца.
— Большим преимуществом технологии ThinPrep® является максимальный уровень автоматизации исследования, что позволяет обеспечить стандартизацию и высокое качество результата.
— от сексуальных отношений за 2-е суток до взятия;
— от спринцеваний (санаций) влагалища;
— от применения вагинальных свечей и спермицидных мазей;
— от приёма оральных контрацептивов и противовоспалительных средств (таблеток);
— от введения тампонов во влагалище;
Обращаем внимание, что с крайнего прохождения анализа должно пройти не менее 2-3 месяцев!
— наличие ВПЧ (вируса папилломы человека). Инфекция преимущественно передается половым путем и является главным провоцирующим фактором злокачественных процессов. При этом даже презерватив не служит полноценной защитой от вируса, так как заражение возможно через микротрещины кожи и слизистые оболочки;
— генитальный герпес. Хроническое течение заболевания может стать причиной злокачественных процессов;
— другие венерические болезни — хламидиоз, гонорея и т. д;
— патологические выделения из влагалища;
— осложненные роды, аборты, операции;
— эрозия шейки матки;
— рак в ремиссии;
период подготовки женщины к зачатию;
изменения шеечных тканей, обнаруженные в зеркалах или во время кольпоскопии.
Противопоказания:
— острый воспалительный процесс в женских половых органах и период их лечения;
— маточное кровотечение;
— девушка, не ведущая половую жизнь;
— беременность при угрозе невынашивания плода (при отсутствии угрозы прерывания — начиная с 22 недели по 30 неделю);
— оперативное лечение по удалению матки (гистерэктомия) в анамнезе;
— 5 и менее дней до менструации (так как при этом происходят существенные гормональные изменения в организме женщины), период менструального кровотечения, ранее 1 недели от начала менструального цикла
— ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) – атипия плоского эпителия неясного значения;
— ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) – атипия плоского эпителия, не исключающая HSIL;
— LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени;
— HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени;
— CIS (carcinoma in situ) – карцинома in situ;
— AG-US (atypical glandular cells of undetermined significance) – атипия железистого эпителия неясного значения;
— AIS (adenocarcinoma in situ) – эндоцервикальная карцинома in situ.
Если патологические изменения не выявлены, в этом пункте указывается их отсутствие.